Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека,- ВИЧ-инфекция, заканчивающаяся развитием синдрома приобретённого иммунного дефицита (СПИДа), стала печальной реальностью, с которой сталкиваются врачи любой специальности.
Характерной чертой в эпидемии развития ВИЧ\СПИДа стало активное вовлечение в эпидемиологический процесс женского населения. В начале 80-х годов считалось, что риск заражения женщин минимален, так как большинство случаев регистрировалось среди мужчин - гомосексуалистов, а также среди мужчин – наркоманов. За последние годы отмечена тенденция к росту ВИЧ-инфекции среди женщин. Согласно последним данным ученых, на сегодняшний день число зараженных ВИЧ достигает 40 миллионов человек и женщины в возрасте от 15 до 49 лет составляют около половины от этого числа.
Эпид. ситуация в России также неблагополучна в этом отношении. Женщины в силу физиологических причин подвергаются более высокому риску заражения по сравнению с мужчинами. Вероятность передачи инфекции от мужчины к женщине при сексуальном контакте в 2 раза выше, чем от женщины к мужчине.
Профилактика ВИЧ – инфекции – это самая результативная система мероприятий на сегодняшний день, позволяющая избежать заражения данной инфекцией.
Рекомендуемая схема профилактики инфицирования – ограничение сексуальных контактов, воздержание от употребления алкоголя и наркотиков, защищённый секс- не всегда зффективна. Мировой опыт профилактики ВИЧ – инфекции среди женщин включает в себя несколько аспектов, для которых целесообразно выделить социально-значимые группы:
- учащиеся;
- работающие;
- женщины-домохозяйки;
- женщины из уязвимых групп (женщины коммерческого секса, потребительницы инъекционных наркотиков).
Учащиеся (школ, средних и высших учебных заведений)
Данная группа характеризуется низким уровнем знаний о профилактике ВИЧ/СПИД и ранней беременности, при этом вступают в ранние сексуальные отношения. Для повышения уровня знаний учащихся выделяются три основных направления деятельности образовательных мероприятий в ответ на эпидемию ВИЧ/ ПИДа и его последствий для девочек:
Работающие женщины.
Профилактика среди работающей группы женщин включает систему мероприятий с учетом активной трудовой деятельности, так как работа, загруженность домашними делами, воспитание детей – всё это делает женщин невосприимчивыми к тем вопросам и проблемам, которые их пока не коснулись.
Таким образом, используются различные способы информирования:
Женщины – домохозяйки.
Данная группа женщин является социально изолированной от общества на период беременности и воспитания детей. Вопросы воспитания, забота о детях, о семье зачастую заставляют женщин не уделять должного внимания своему здоровью, и поэтому они не относят себя к лицам, имеющим риск заражения ИППП и ВИЧ.
Данная группа является наиболее труднодоступной для проведения профилактических мероприятий по ВИЧ/СПИД/ИППП, поэтому здесь требуются специфические подходы с учетом их потребностей и восприятия информации.
Профилактическая работа среди данной группы заключается:
Женщины из «уязвимых групп».
Потребители инъекционных наркотиков. Основной проблемой таких женщин является асоциальный образ жизни, незапланированная беременность, на которую женщина в состоянии наркотического опьянения не обращает внимания, поэтому своевременно не обращается для ее прерывания в медицинские учреждения.
Отсутствие наблюдения врача акушер – гинеколога, своевременного назначения антиретровирусных препаратов для профилактики перинатальной передачи ВИЧ – инфекции от матери к ребенку приводит к высокому риску заражения детей. Еще одна проблема среди женщин-наркоманок – отказные дети, обеспечение и воспитание которых ложится на плечи государства.
К основным профилактическим мероприятиям среди потребителей инъекционных наркотиков относятся:
Женщины, оказывающие платные сексуальные услуги.
Для данной группы женщин также характерен ограниченный доступ к медицинским услугам. Даже если услуги им доступны, работники секс-бизнеса зачастую не могут ими воспользоваться: неудобное время работы или местоположение, недоброжелательное или предвзятое отношение персонала и других посетителей, высокие цены и в целом низкое качество оказываемых услуг часто вызывают у людей нежелание ими пользоваться.
Профилактика ВИЧ/СПИДа среди работников секс-бизнеса заключается в следующем:
Таким образом проводимые дифференцированные подходы позволяют не только повысить информированность о ВИЧ/ИППП среди женского населения фертильного возраста, но и уменьшить вовлечение данной категории в эпидемию СПИДа, также оказывает влияние на изменение отношения к здоровому образу жизни, что, в свою очередь, позволит сохранить здоровье женщин детородного возраста.
Вся проводимая в этом направлении работа мед.работников будет малоэффективна если представительницы женского пола сами не будут желать сохранить своё здоровье.
врач – терапевт ГУЗ «ЛОЦПБС и ИЗ» Елесина Е.А.