Пищевые токсикоинфекции

С наступлением летне- осеннего сезона возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Объективных причин этому много. Наиболее значимые из них — оптимальный для роста патогенной и условно патогенной флоры температурный режим, увеличено потребление населением скоропортящихся продуктов, а также продуктов, не имеющих соответствующих сертификатов, в том числе в местах неконтролируемой торговли с рук. Кроме того, отмечается ухудшение санитарно-технического состояния предприятий, занимающихся производством и реализацией продуктов питания. В структуре острых кишечных инфекционных заболеваний на долю пищевых токсикоинфекций (ПТИ) приходится более 60% всех случаев.

Источниками инфекции являются больные, бактерионосители, а также животные, птицы, рыба. При этом наибольшее значение имеют работники пищевых производств и приравненные к ним лица. Механизм передачи возбудителя фекально – оральный реализуется при ПТИ только пищевым путем. Это связано с тем, что непременным условием развития клиники ПТИ является поступление в организм большого количество возбудителя (или его токсина), предварительно размножившегося (накопившегося) в пищевом продукте. Следует отметить, что источником инфекции могут быть люди, участвующие в приготовлении пищи, у которых имеются инфицированные повреждения или болезни кожи. Возбудитель заносится, как правило, в уже готовые к употреблению продукты.

Мясо сельскохозяйственных животных может быть инфицировано еще прижизненно; кроме того, убой животных, разделка и транспортировка туш в антисанитарных условиях могут способствовать инфицированию мяса.  Пренебрежение требованиям пищевой гигиены при засоле рыбы и приготовленния из рыбы пищевых продуктов нередко приводило к ее инфицированию.

Следует подчеркнуть, что на кухнях при неправильном хранении и обработке мясных и рыбных продуктов возникает серьезная опасность их инфицирования, вследствие чего среди лиц употреблявших эти продукты, неоднократно наблюдались как единичные случаи, так и вспышки массовых отравлений.

Помимо мяса и рыбы, причиной пищевых токсикоинфекций могут служить и другие продукты. Известны случаи заражения людей, употреблявших в пищу мясо уток и гусей, а также утиные и гусиные яйца.

Яйца водоплавающей птицы можно употреблять в пищу только в вареном виде, причем варить утиные и гусиные яйца не менее 13 минут с момента закипания воды.

Неоднократно наблюдались заболевания и вспышки токсикоинфекций, вызванных употреблением инфицированного молока, кондитерских изделий с  кремом.

Благоприятные условия для размножения микробов создаются с измельчением пищевых продуктов (паштеты, студни, фарши, вареная колбаса), а также при антисанитарном хранении их без необходимого охлаждения.

Все разделочные столы, деревянные доски и другой кухонный инвентарь необходимо содержать в образцовой чистоте. Работники пищевых предприятий, кухонь, детских учреждений, столовых, магазинов и ларьков должны соблюдать санитарно-гигиенические требования по разделке и хранению в холоде пищевых продуктов и обеспечить отпуск потребителю высококачественных свежих пищевых продуктов. Требуется повседневное наблюдение за чистотой рук, отсутствием гнойничковых поражений кожи, поскольку заражение пищевых продуктов гнойными выделениями с кожи рук может повести к довольно тяжелым стрептококковым и стафилококковым токсикоинфекциям.

Пищевые токсикоинфекции встречаются главным образом в виде единичных  случаев заболевания, но возможны и массовые вспышки, если несколько людей употребляли один и тот же продукт. Для вспышек пищевых токсикоинфекций характерна короткая инкубация и массовость заболеваний среди лиц, употреблявших один и тот же продукт, а также приблизительно одновременное начало заболеваний. Болезнь сопровождается общей интоксикацией, повышенной температурой тела, расстройствами сердечно - сосудистых функций тахикардией, и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Инкубационный период чаще всего равен 8-14 часам, но может колебаться в пределах от 2-24 часов, изредка продолжаясь дольше.

Клинические проявления ПТИ укладываются в два основных синдрома: интоксикации и гастроинтестинальный.

Синдром интоксикации характеризуется повышением температуры, тошнотой, головной болью, потерей аппетита, слабостью, недомоганием, тахикардией, гипотонией. Интенсивность и продолжительность симптомов интоксикации определяется, с одной стороны, возбудителем, вызвавшим заболевание, с другой — его количеством, поступившим в организм. В частности, интенсивными и продолжительными явления интоксикации бывают при ПТИ стафилококковой этиологии, когда в пищу употребляли несвежие кондитерские изделия, содержащие кремы.

Гастроинтестинальный синдром  ограничивается проявлениями острого гастрита и характеризуется тошнотой, рвотой (нередко многократной), болями в эпигастральной области, проявления энтерита: боли в животе, по ходу тонкой кишки, спастического характера, частый обильный кашицеобразный или водянистый стул каловой окраски без патологических примесей.

Лечение больных ПТИ должно проводиться под контролем квалифицированного врача-специалиста, быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма больного

Главную роль в профилактике пищевых токсикоинфекций играют следующие мероприятия:

 

  1. меры ветеринарного и санитарного надзора за скотом, идущим на убой и разделки туш, а также при засолке рыбы;
  2. обеспечение санитарно - гигиенических требований
  3. хранения мяса, рыбы и других продуктов;
  4. правильная кулинарная обработка и сохранение продуктов питания на холоду.

 

Благодаря санитарному законодательству, предусматривающему постоянный контроль за пищевыми и торговыми предприятиями, столовыми , буфетами, ресторанами и т.п., число случаев заболевания пищевыми токсикоинфекциями уменьшается с каждым годом.

 

Будьте здоровы.

 

врач-терапевт

Елесина Е.А.

 
По теме
Кишечная инфекция у детей  – группа инфекционных заболеваний различных причин , протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.
06.08.2018
 
0FJwuaKi-qE.jpg - ГУЗ Елецкая ГДБ Изобретение вакцин относится к числу величайших научных достижений. Только благодаря прививкам человечество справилось с оспой, холерой и многими другими страшными болезнями.
20.11.2018
1.jpg - Липецкий муниципальный район В детском саду «Чебурашка» с. Боринское сегодня, 20 ноября, в день Всероссийского Дня правовой помощи детям, в старших группах прошли тематические занятия на тему «Имею право!».
20.11.2018 Липецкий муниципальный район
0FJwuaKi-qE.jpg - ГУЗ Елецкая ГДБ Изобретение вакцин относится к числу величайших научных достижений. Только благодаря прививкам человечество справилось с оспой, холерой и многими другими страшными болезнями.
20.11.2018 ГУЗ Елецкая ГДБ
Владимир ПЕРЦЕВ Временно исполняющий обязанности главы администрации Липецкой области И. Г. Артамонов совершил рабочую поездку в Елец.
15.11.2018 Газета Красное знамя
Апелляционную жалобу рассмотрели в областном суде. В Липецком областном суде оставлен без изменения приговор Елецкого городского суда по делу Виктору Соковых от 20 сентября 2018, которым бывший мэр был осужден по ст.
20.11.2018 Мост ТВ
18 ноября — Всемирный день памяти жертв ДТП. Каждое третье воскресенье ноября во всём мире вспоминают жертв дорожно-транспортных происшествий, чтобы почтить их память и выразить соболезнования родным и близким.
16.11.2018 Знамя Октября
В концертном зале колледжа искусств им. Т.Н.Хренникова состоялся концерт народного хора «Дети войны» из Коврова, который гастролирует по городам воинской славы.
20.11.2018 Елецкая ТРК
Участники народного хора подарили зрителям отличное настроение. В Межпоселенческом ДК состоялся отчётный концерт художественной самодеятельности в рамках конкурса „Юбилею Липецкой области — и талант и вдохновение“.
19.11.2018 Знамя Октября
…После первых залпов поле сражения заволокло густым дымом, и из этой пелены попеременно слышались то новые залпы, то команды, то крики .
15.11.2018 Газета В краю родном
Если бы в день юбилея Казинского ДК на его сцену одновременно вышли все, кто за эти годы на ней выступал, то, даже потеснившись, они бы здесь не уместились.
13.11.2018 Газета В краю родном
Команда Липецкого района – победитель первенства области по настольному теннису - Lipetsk.Ru      Состоялось первенство Липецкой области среди мужчин и женщин по настольному теннису (2 группа)           В турнире приняли участие команды Добровского, Долгоруковского, Задонского, Лебедянского, Тербунского, Становлянского,
21.11.2018 Lipetsk.Ru
Важным инструментом исполнения региональной программы капитального ремонта является активная информационно-разъяснительная работа о необходимости своевременной уплаты вносов,
20.11.2018 Елецкий муниципальный район
В УФСИН России по Липецкой области в рамках проведения «кадрового дня» состоялось еженедельное рабочее совещание под руководством начальника отдела кадров УФСИН Дмитрия Деверилина с сотрудниками кадровых аппаратов УИС об
20.11.2018 УФСИН России по Липецкой области