Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа 3 основных вариантов, которые обозначают буквами: А, В и С. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. В основном вирусы поражают только человека, однако, вирус типа А может поражать и некоторых животных.
По данным Роспотребнадзора в настоящее время в России фиксируется только незначительное увеличение количества случаев ОРВИ. Это связано с сезонным фактором, похолоданием и сырой погодой. Случаи гриппа пока единичны, увеличения количества заболевших нет ни в одном регионе. Не исключено, что эпидемия гриппа может прийти в Россию лишь после зимних школьных каникул 2021 года. Вирусы гриппа характеризуются высокой изменчивостью (в большей степени она развита у вирусов типа А и меньше у С), что способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надëжную групповую специфическую профилактику.
Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стëртой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, заразительность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А могут выделять больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых вариантов вируса, способных в последующем заражать человека.
Вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки). Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых сформировавшихся вариантов вируса. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба. Выражена сезонность заболевания – это декабрь-февраль, иногда подъём заболеваемости смещается в ту или иную сторону. Основные симптомы гриппа. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов (редко до трёх дней). Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40 ℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, выраженная общая слабость, разбитость, усиление потливости, нарушения сна (бессонница), понижение аппетита может быть болезненность в глазах, появляющаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь, головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах, возможно, першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов. Нередко происходит обострение герпеса на губах. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов.
Отдельного упоминания заслуживают новые, более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при которых к вышеописанным поражениям могут присоединиться нарушения органов пищеварения, грозная специфическая гриппозная пневмония (имеет весьма характерную картину на рентгене в виде "пчелиных сот"). Грипп может дать осложнения в виде пневмонии, грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.Диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики:
Профилактика.В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных вариантов вируса. Разработаны несколько вариантов вакцин для профилактики гриппа. Изменчивость вируса гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но привитой организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Стандарт начала вакцинации – конец августа – декабрь текущего года. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также - мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/flu
