Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Липецкой области за 2022 г.

По итогам 2022 года в области впервые выявлены с туберкулезом 160 человек (в 2021г. – 163 чел), в том числе 132 из числа постоянно проживающего населения, из них по 2 случая заболеваний среди детей и подростков.

По состоянию на 01 января 2023 года в области проживает 255 больных активными формами туберкулеза.

Следует отметить, среди иностранных и иногородних граждан выявлено 18 источников туберкулезной инфекции, что также определяет актуальность ежегодных профилактических обследований населения в целях раннего выявления туберкулезной инфекции в стадии заболевания, поддающегося лечению с высокой эффективностью.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.

Успех лечения заболевания во  многом зависит от  того, насколько рано была диагностирована инфекция. Как  правило, терапия туберкулеза занимает многие месяцы, часто она требует изоляции от  общества в  противотуберкулезном диспансере и  серьезных изменений в  образе жизни пациента.

Основными методами раннего выявления туберкулеза остаются флюорография у взрослых и туберкулинодиагностика у детей с помощью пробы Манту и Диаскинтеста. Случаи  заболеваний среди детей и подростков были выявлены своевременно при профилактических обследованиях методом туберкулиновых проб и флюорографии.

Особенностью детского туберкулеза является бессимптомные начало и течение заболевания, жалобы и клинические проявления возникают при запущенных формах заболевания.

Туберкулинодиагностика проводится в соответствии с санитарным законодательством (СП 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", раздел VII, п. 817) детям с 1 года до 14 лет (включительно) 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб. Детям же от 15 до 18 лет в целях раннего выявления туберкулёза проводят плановую ежегодную туберкулинодиагностику и периодические флюорографические обследования.

Флюорографические обследования можно пройти бесплатно в государственных медицинских организациях по месту прикрепления, источником финансирования является фонд обязательного медицинского страхования. Вместе с тем работодатель может заключить договор с частными медицинскими организациями на ФЛО своих работников за счет средств своего предприятия.

Прививки против туберкулеза обязательны в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» и входят в Национальный календарь прививок. Основным методом специфической профилактики туберкулеза является вакцинация на 3-4 день жизни ребенка, в  возрасте 6-7  лет - проводят ревакцинацию.

В   соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Липецкой области № 8 от 19.03.2019 «О мерах по обеспечению эпидемиологического благополучия по туберкулезу среди населения Липецкой области», кратность прохождения флюорографических осмотров регламентирована не реже 1 раза в год. 

За 2022 год охвачено ФЛО 76,6% населения. 80 больных туберкулезом органов дыхания (60,6% больных) выявлены благодаря своевременному флюорографическому обследованию. Однако, эти показатели значительно ниже,  чем в «доковидный» период, так в 2019 году охват населения ФЛО составлял – 84,4 %, в 2018 году – 86,7%; доля выявленных лиц с туберкулезом при профилактических осмотрах 73,2% и 77,4% соответственно.

На фоне эпидемиологически нестабильной ситуации по туберкулезу проблема снижения активности жителей области по прохождению плановых профилактических обследований на туберкулез, а также настороженности населения к социально-опасному заболеванию и отказы от иммунизации детей может иметь негативные последствия и сопряжено с риском накопления не выявленных источников инфекции, ростом доли больных, выявленных на поздних стадиях заболевания, осложнениями эпидемиологической ситуации по туберкулезу в целом среди населения области, а также среди детей, в т.ч. с учетом отмены ограничительных мероприятий по Covid-19 и возвратом населения к коммуникациям.

Ситуация, в т.ч. организация противоэпидемических мероприятий в очагах, остается на контроле Управления Роспотребнадзора по Липецкой области.

При подготовке информации использованы данные управления здравоохранения области, ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер».